平安健康险持续探索将医学、药品和保险的融合，为生物医药产业提供更加有效的支持，助力其更好地发展。

2023-06-11 17:16:00 北京市希思科临床肿瘤学研究基金会

• 医学、药品和保险正在融合发展，商业健康险在这一业务模式中如何助力生物医药产业创新发展呢？在近日举行的第六届中国多层次医疗保障体系创新高峰论坛的“商业健康险助力生物医药产业创新发展”圆桌论坛环节，业内人士进行了深入探讨。他们认为，在政府作为医保主要支付方的大背景下，药品和器械的支付问题现实问题且紧迫。药企若参与集采申报则将面临产品的大幅降价，不参与或报价过高而丢标则可能对业绩和市场占有率造成冲击。因此，生物医药公司的创新发展取决于两方面：一是临床是否有需求促使公司进行研发；二是现有的支付制度是否能支持公司在现有的研发体系下进行更多创新和研发。就支付制度而言，非医保市场成为生物医药公司转型的一大方向，商保领域也自然成为一个重要选项。与基本医保相比，商业健康险有更灵活的谈判方式和风险共摊机制，可以更好承接符合市场规律创新药定价的体系。医药机构把慢病群体、既往症用药群体的数据提供给保险公司，双方保持行业良性互动的模式也逐渐获得认可，这也能扩大数据量的优势。平安健康险总精算师兼首席风险官丁雯表示，客户的需求离不开医药的发展。目前，还有很多创新药没有纳入基本医保范畴，商保要做的就是把基本医保没有覆盖的部分覆盖到。她说，“在产品设计过程中，以百万医疗险为例，每年在升级的时候会不断去开拓药品器械的创新，会跟药企有充分沟通，明确药品的适应证、覆盖面等，针对不同适用人群有不同的定价逻辑。”此外，2022年11月，平安健康险与上海罗氏制药有限公司、至本医疗科技(上海)有限公司达成战略合作意向，共同拓展泛实体瘤创新支付的服务模式，为中国NTRK阳性患者解决实际的用药负担。这一三方合作，既有希望解决NTRK基因融合知晓率、检测率问题，还可以助力解决肿瘤创新药品费用支付问题。今年5月，北京市希思科临床肿瘤学研究基金会、平安健康险、至本医疗宣布战略合作，聚焦肿瘤精准诊疗创新生态圈，为癌症患者提供优质便捷的个体化精准诊疗专家在线会诊和全生命周期健康管理服务。

  

• 北京市希思科临床肿瘤学研究基金会位于北京市丰台区菜户营东街甲８８号鹏润家园豪苑Ｂ座１６０４室。前程似锦、任重道远，我们将始终秉承“诚信服务、尽善尽美”的服务理念。公司十分重视产品质量和售后服务，一直本着“以人为本、以诚取信、以质取胜、以新争天下”的质量方针和“正正直直做人，踏踏实实做事”的企业精神。坚持“客户的微笑是我们全力以赴的理由”是我们的服务理念。公司本着“以客户为中心、以质量为核心、长期坚持互惠互利”的经营方针”，热情的为您服务，以最优惠的价格回报客户。

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